Douleur abdominale postérieure

L'ilio-psoas a une ample relation, cliniquement importante, avec les reins, les uretères, le caecum, l'appendice, le côlon sigmoïde, le pancréas, les nœuds lymphatiques lombaires et les nerfs de la paroi abdominale postérieure. Lorsque l'un ou l'autre de ces organes est malade, les mouvements dans le muscle ilio-psoas sont généralement douloureux. Lorsqu'une inflammation intra-abdominale est suspectée, le test de l'ilio-psoas est réalisé. Il est demandé à la personne de se coucher sur le côté sain et d'étendre la cuisse du côté atteint contre la résistance de la main de l'examinateur (Bickley et Szilagyi, 2003). La douleur provoquée par cette manoeuvre est un signe du psoas positif. Par exemple, une appendicite aiguë produit un signe du psoas positif. Comme le psoas se trouve le long de la colonne vertébrale et que l'iliaque croise l'articulation sacroiliaque, une atteinte des disques intervertébraux et de l'articulation sacro-iliaque peuvent donner un spasme du muscle ilio-psoas, un réflexe protecteur. L'adénocarcinome du pancréas au stade avancé, envahit les muscles et les nerfs de la paroi abdominale postérieure provoquant une douleur atroce du fait du rapport étroit entre le pancréas et la paroi abdominale postérieure.